EP04｜洗腎、護腎秘笈、佳醫健康

你知道腎臟是幹嘛的嗎?

基本上就是除濕機加空氣清淨機，雙效二合一，收集空氣中多餘的水分，以及將空氣中的髒東西過濾出來。在人體內，食物從腸胃道吸收，靠著血液將養分運到全身，也同時回收體內的廢物跟有毒物質，匯集到腎臟，由腎臟將這些髒東西以及多餘的水分過濾出來，最後收集到膀胱，等到滿了之後，膀胱就會通知你，主人該尿尿了。

台灣人有哪些壞習慣，導致洗腎率世界第一呢?

跟我一樣喜歡喝珍珠奶茶的請舉手，台灣的珍珠奶茶世界no.1，但你有想過即使是點無糖去冰，oh魔鬼藏在細節中，珍珠裡的人工果糖、精緻澱粉，依舊會讓血糖蹭蹭地往上飆，更別提前幾年超紅的完美比例，含糖量都是10顆方糖起跳!

腎臟是一顆高級空氣清淨機，負責過濾很多很小很小的雜質，如果血液中又多出很多糖分，腎臟濾網除了要處理原有的雜質，還要騰出手處理血糖，工作量爆增，想不罷工都難。而且所謂的糖尿病就等於身體長期泡在濃濃的糖水中，血管很容易衰老、脆化，腎臟裡的微血管也不例外，最後造成腎臟濾網的過濾效能變差。

高血壓

又因為血管彈性變差，所以很多糖尿病容易伴隨高血壓，水壓增高腎臟濾網也就容易壞掉。

高血脂

另外，高血脂會造成脂肪堆積在腎臟四周，塞住血管的通道，路口都堵死了，腎臟也就沒辦法工作。

你有覺得吃藥傷胃、配胃藥才對嗎? 所以不少台灣人看病的時候，會要求醫師加開胃藥，但其實有些藥加了胃藥，反而會抵銷藥效。

另外，更別說早年夜市的王錄仔仙、跟地下電台的賣藥郎中，一顆藥不管你是頭殼痛、手痛還是腳痛，只要你的心會跳、嘴會叫，保證效果都是嚇嚇叫。這些亂七八糟的黑色小藥丸，無法考證成分跟製造廠商，裡面不知道含有多少奇怪的東西。

王錄仔仙：行走江湖，以賣藥、賣藝為生的人。

這幾年台灣接連爆出可怕的食安風暴，從2008年三聚氰胺的毒奶粉事件、2013年為了QQ的口感加的毒澱粉、2013年銅葉綠素事件及2014年地溝油事件等等，相信自從毒澱粉事件爆發之後，突然發現巷口的肉圓跟珍奶變得不如以往Q，內心有多震撼吧！這些成分本來就不能吃進肚子，都會造成腎臟的毒性，就算吃了沒有馬上中毒，累積之後也是會傷身。

2008年三聚氰胺的毒奶粉事件：
三聚氰胺 (即為美耐皿)中含有氮元素，在傳統奶粉中檢測中，會被機器誤以為是蛋白質，故惡劣奶農在嬰兒奶粉中混入三聚氰胺，以提升黑心牛奶的蛋白質檢測數據。

而三聚氰胺會在腎臟中沉澱，形成腎結石，而嬰兒的腎功能尚未發展完全，故此食安事件導致許多”結石寶寶”。

在華人的文化中，對於器官捐贈的接受度比較低，台灣每百萬人只有10人捐贈器官，美國則為每百萬人有26人捐贈，而全世界捐贈率最高的國家是西班牙，每百萬人將高達50人捐贈。所以在台灣平均要等10年才能等到一顆腎，自然就拉長洗腎的時間。

台灣洗腎機の龍頭：杏昌生技、佳醫健康

杏昌生技：初期以代理日本洗腎機起家，也有賣一些洗腎周邊產品，像是洗腎管線、藥水等等，並陸續經營其他醫療器材，例如牙科醫材、呼吸治療等等。另外，往下游發展，布局居家照護、老人安養等市場。目前八成營收仍是來自洗腎事業。

至於佳醫健康，初期也是代理德國洗腎機起家，但是這種代理商最大的不確定性就在於代理權有可能會被原廠收回或是轉給其他廠商。面對這種問題，有兩種解法，第一種做法是分散單一家原廠的占比，只要做好客戶管理，同質性的醫材，只要一樣是知名廠牌，下游客戶仍然會願意持續合作，也就是第二供應商的概念。而佳醫採用第二種更穩妥的作法，是直接跟原廠合資，雙方從上下游的客戶關係轉變為平行的夥伴關係，則更可以鞏固商品的代理權。目前佳醫與德國洗腎機合資成立的洗腎中心，在台灣市占高達3分之一，佳醫本身也持有洗腎中心，總市占率超過5成。

而佳醫的另一個產業是醫美，子公司曜亞國際也依循同樣的模式，跟韓國的醫美公司合資，如此一來，完美鞏固了佳醫的代理權，並做到多角化投資。

除了血液透析、及醫美的業務，佳醫亦多角化經營醫療設備、健康家電等等，其產品幾乎都是代理，研發成本極低，而佳醫最大的優勢之一是擁有自己的通路，例如洗腎產業有直營的洗腎中心、而醫美產業在台灣及上海皆設有專屬醫美診所，實踐自己代理自己賣、利益最大化的一條龍模式。

※2023/4/4 (二)更新：